Множественные костно-хрящевые экзостозы
Хондрома грудной клетки у мальчика 7 лет, развившаяся из экзостоза
Экзостоз лопатки, вызвавший сдавление грудной клетки
Одиночные экзостозы ребер могут сочетаться с другими пороками развития грудной клетки — наличием добавочного ребра или раздвоение ребер (вилка Люшки), а также синдром Клиппеля — Фейля. Нередко деформация грудной клетки возникает в результате давления на нее одиночного экзостоза, расположенного на внутренней поверхности лопатки. Тогда появляются симптом щелканья лопатки и крыловидная (оттопыренная) лопатка. Одиночный экзостоз лопатки чаще локализуется в области гребня ее. Именно одиночные экзостозы чаще, чем множественные, дают повод подозревать истинную опухоль. Экзостозы лопатки всегда безболезненны. На рентгенограмме границы их с окружающими тканями четкие и ровные. Тень экзостоза может иметь трабекулярное строение. Долго существующие экзостозы лопатки, располагаясь с реберной поверхности, способны привести к деформации грудной клетки с вдавливанием ребер. Одиночные экзостозы, вызывающие диагностические сомнения, лучше удалять хирургическим путем. Мы при экзостозной хондродисплазии одиночной формы встретились у 22 детей с экзостозом лопатки, у 14 — с экзостозами ребер, у 3 — с экзостозами ключицы. При множественной экзостозной хондродисплазии разрастание на грудине, ребрах, лопатке и ключице — частое явление. Из наших больных множественными экзостозами были поражены кости плечевого пояса и грудной клетки 274 раза (112 раз — ребра, 94 — лопатка, 68 — ключица, 5 — грудина). Наиболее часто экзостозы располагались по передней поверхности ребер, на гребне лопатки, а также по ее внутренней реберной поверхности, вызывая оттопыривание и хруст при движении в плечевом суставе. Такой же симптом может наблюдаться при экзостозах ребер, растущих под лопаткой.
Поражения костей плечевого пояса и грудной клетки (одиночные экзостозы)
Поражения костей плечевого пояса и грудной клетки (одиночные экзостозы) / /
Сайт о здоровье детей, доступно о педиатрии
Поражения костей плечевого пояса и грудной клетки (одиночные экзостозы) - Особенности диспластических и опухолевых поражений отдельных костей скелета - Болезни костей у детей - Kelechek.ru - Здоровье будущего поколения!
Комментариев нет:
Отправить комментарий